موافقة الزوجة للتعدد

أنا الموقعة أسفله:
السيدة : ...
الحاملة لبطاقة التعريف الوطنية رقم : ...
الساكنة بـ : ...

أشهد وأصرح أنني أوافق لزوجي السيد : ...
الحامل لبطاقة التعريف الوطنية رقم : ...
الساكن بـ : ...
على الزواج بامرأة أخرى (التعدد)، وذلك وفقا لأحكام الشريعة الإسلامية والقانون الجاري به العمل.

وذلك لجميع الإجراءات الإدارية والقانونية المتعلقة بطلب التعدد، بما في ذلك:
- إيداع طلبات التعدد لدى الجهات والمصالح المختصة.
- التوقيع على الوثائق والاستمارات والتصريحات اللازمة.
- القيام بجميع الإجراءات الإدارية لدى الإدارات العمومية والشبه العمومية.
- إمضاء ما يجب إمضاءه وسحب ما يجب سحبه بهذا الشأن.

توكيلا خاصا ما لم أصرح بعزله.
ووقعت هذه الموافقة لتدلى بها لمن يجب.